Oznamuji/oznamujeme (*), že tímto reklamuji/reklamujeme (*) toto zboží:

doplňte podle prodejního dokladu kód zboží: ....................................... *)

název zboží: ....................................................................................................................................................................*)

Popis závady:........................................................................................................................................

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Obsah balení zaslaného zboží:..........................................................................................................................................

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Preferovaný způsob vyřízení reklamace:                             *)

Datum nákupu: __.__.____ *)

Číslo kupní smlouvy: ............................................................*)

Číslo prodejního dokladu: .....................................................*)

Reklamující: *)

Jméno: ................................................

Příjmení: ................................................

Ulice a č.p.: ................................................

Město: ...............................................

PSČ: ........................

Tel.č.: ........................................

e-mail: ..............................................